2024年11月14日是第18个联合国糖尿病日，今年的主题是“糖尿病与幸福感”，旨在呼吁将糖尿病患者的整体幸福感置于护理的核心，而不仅仅关注血糖，从而进一步提升糖尿病患者的生活质量。当糖尿病遇上结核病，如何做到不降低患者幸福感呢？一起了解一下。

一、糖尿病与结核病，有什么关系？

1.糖尿病可造成宿主免疫系统受损，削弱患者抵抗病原体感染的能力，增加结核病的发病风险。研究表明，糖尿病人群中肺结核的患病率是正常人群的2-3倍，糖尿病使肺结核的患病风险增加3.11倍，使结核分枝杆菌潜伏感染增加1.18倍。

2.糖尿病可增加结核病患者治疗失败、复发和死亡的风险。

3.结核病会加重糖代谢紊乱，抗结核药物的使用也不同程度影响患者血糖水平，增加血糖控制难度，可能造成难治性糖尿病，形成糖尿病和结核病的恶性循环。

二、如何减少糖尿病与结核病共患病？

1.糖尿病患者需自行监测和控制好血糖，每季度进行结核症状筛查，若出现两周以上的咳嗽、咳痰等结核症状，应主动至医院进行胸部X线检查，以便及时发现肺结核，及早治疗。

2.肺结核患者应定期监测血糖，如结核病情加重，应怀疑合并糖尿病的可能，要及时到医院检查。

三、结核病患者合并糖尿病如何做好日常管理？

1.密切关注，减少药物不良反应。结核病与糖尿病共病患者发生药物不良反应的概率高于普通结核病患者。常见的不良反应有肝损伤、胃肠道反应和皮疹等。共病患者应密切关注自身症状，有不良症状时，积极寻求医生帮助，必要时按医嘱调整药物。 

2.注意饮食，加强营养支持。营养支持是结核病合并糖尿病治疗的基础，既要满足肺结核的营养需要，又要使血糖控制在较为理想的水平。 

主要注意以下几点：

①增加总能量和蛋白质的摄入，做到餐餐有碳水化合物、蛋白质、脂肪；

②总能量范围内，三餐中间加餐，做到加餐不加量。

③尽量选择血糖生成指数（GI）较低的食物，蔬菜类如山药、芋头、茄子、芹菜、黄瓜、西红柿等，豆类如绿豆、花生、大豆、扁豆等，水果类如橙子、柚子、苹果等，奶类如酸奶、牛奶、奶酪等。

3.注重心理调适，树立正向思维。积极看待两种疾病并存的现实，相信自己只要积极治疗是可以治愈结核病、控制住糖尿病。