12月1日是第37个“世界艾滋病日”。我国今年的宣传活动主题为“社会共治，终结艾滋，共享健康”，旨在号召各方行动起来，共同担起防艾责任。其实，艾滋病与结核病也存在双向协同、互相影响的亲密关系。

目前，结核病是人类免疫缺陷病毒（HIV）感染机体后最常见的可治愈的感染性疾病，也是艾滋病患者的主要死亡原因之一。世界卫生组织发布的《2024年全球结核病报告》显示，2023年全球有1080万新发结核病患者，其中合并HIV感染者有66.2万例，占6.1%；2023年全球结核病导致死亡人数为125万人，其中HIV感染者有16.1万人，占12.9%。

艾滋病与结核病如何相互影响？

艾滋病患者因免疫系统遭破坏，一旦与排菌的肺结核患者接触，容易感染结核分枝杆菌，也易发展为活动性肺结核。有关资料表明，HIV感染者发生结核病的危险性是非HIV感染者的20-37倍。

结核病患者感染HIV病毒后，因HIV病毒破坏宿主淋巴细胞及巨噬细胞的免疫功能，造成人体细胞免疫功能降低，导致结核病情加重，增加结核病治疗难度。

如何早期发现结核病/艾滋病双重感染？

1.艾滋病防治机构为新发现和随访中的HIV感染者和患者提供结核病可疑症状筛查，且每年至少提供一次结核病检查服务。

2.在艾滋病低流行地区，结核病防治机构应动员有艾滋病高危行为的结核病患者接受HIV抗体检测。

如何治疗结核病/艾滋病双重感染者？

1.HIV病毒感染者和患者，一经诊断结核病，应立即开展抗结核治疗；如未开始抗病毒治疗，也应在抗结核后尽早启动抗病毒治疗。

2.治疗过程中注意药物不良反应及药物相互作用，必要时进行药物浓度检测。

3.《中国艾滋病诊疗指南》（2021年版）提出，对艾滋病毒感染者及患者，无论其是否感染结核分枝杆菌，在排除活动性肺结核的前提下，均应开展结核病预防性治疗。